Korzystanie z usług dermatologa może być bardzo kosztowne. Jednak koszty mogą być zminimalizowane, gdy wiesz, jak leczyć choroby skóry i używać najlepszych leków dla danego stanu. Ponadto możliwe jest stosowanie leków generycznych zamiast markowych.

Łuszczyca

Przeprowadzono kilka badań w celu oszacowania kosztów dermatologii w przypadku łuszczycy. Koszty te różnią się znacząco w zależności od kraju, w którym przeprowadzono badanie. W Stanach Zjednoczonych łuszczyca kosztuje średnio ponad 60 000 dolarów na pacjenta.

Badania oszacowały również koszty pośrednie łuszczycy na poziomie nawet 23 miliardów dolarów. Koszty te mogą obejmować utraconą produktywność i koszty pośrednich wydatków medycznych.

Koszty łuszczycy mają znaczący wpływ na pacjentów, pracodawców i płatników. Niepowodzenie leczenia okazało się być silnym predyktorem zwiększonych kosztów. Ponadto, łuszczyca wiąże się z pogorszeniem HRQoL i przedwczesną śmiertelnością – te słowa są twórczością specjalistów strony Świat Labradorów.

W ostatnim przeglądzie zidentyfikowano siedem badań, które szacowały koszty dermatologii w przypadku łuszczycy. Szacunki kosztów opierały się na rzeczywistych kosztach obciążających lokalne społeczności. Autorzy szacują, że całkowite bezpośrednie koszty leczenia łuszczycy wynoszą od 52 mld do 63 mld dolarów. Około jedna trzecia tych kosztów przypisana jest do kosztów pośrednich.

Koszty leczenia oszacowano na podstawie liczby dni hospitalizacji i wizyt ambulatoryjnych zebranych z dokumentacji podmiotów leczniczych. Koszty hospitalizacji stanowiły 45% całkowitych kosztów leczenia. Badanie obejmowało dużą liczbę pacjentów i umożliwiało stratyfikację według siły działania leczenia.

Infliksymab, lek biologiczny, był podawany dożylnie w gabinecie lekarskim. Podaje się go trzy razy w ciągu sześciu tygodni. Oprócz bezpośrednich kosztów leku wysokie są również koszty apteczne.

Brodawki

Aby pozbyć się brodawek, można zastosować różne metody leczenia. Rodzaj leczenia zależy od charakteru brodawki. Niektóre zabiegi obejmują stosowanie leków miejscowych. Inne obejmują zabiegi laserowe.

Ostatnie badanie przeprowadzone przez Perelman School of Medicine na Uniwersytecie w Pensylwanii zbadał koszty leczenia brodawek skórnych. Przeanalizowali roczne wykorzystanie opieki zdrowotnej i koszty związane z powszechnymi zabiegami na brodawki skórne. Badanie wykazało, że brodawki skórne są związane z kilkoma milionami wizyt w biurze każdego roku.

W jednym z badań stwierdzono, że średni koszt na pacjenta dla wspólnych brodawek skórnych wynosi 846 milionów dolarów rocznie w Stanach Zjednoczonych. Stwierdzono również, że najczęstszym sposobem leczenia zmian nawrotowych jest elektrochirurgia. Nie wiadomo jednak, jak długo pacjent pozostanie wolny od brodawek po leczeniu.

Ostatnie badanie przeprowadzone przez Perelman school of medicine wykazało, że brodawki skórne są związane z kilkoma milionami wizyt w gabinecie każdego roku. Stwierdzono również, że najczęstszym sposobem leczenia nowej zmiany jest elektrochirurgia. Jednak znalezienie jednego leku na brodawki może być trudne.

Koszt leczenia brodawek płciowych może być różny w zależności od pacjenta. Przykładowo, średni koszt na jednego pacjenta oszacowano na 607 euro. Jednak płeć i rodzaj specjalisty nie ma wpływu na całkowity koszt.

W badaniu stwierdzono, że w przypadku zwykłych brodawek narządów płciowych stosowano różne metody leczenia. Na przykład, immunoterapia śródoperacyjna wstrzykiwała antygen do brodawki. To stymuluje układ odpornościowy do odpowiedzi.

Rak skóry

Wykrycie raka skóry i jego leczenie może kosztować sporo pieniędzy. Koszty różnią się w zależności od rodzaju nowotworu, jego stadium i złożoności patologii.

Koszt wizyty u dermatologa wynosi zazwyczaj około 125 dolarów w USA. Dla osób bez ubezpieczenia koszt może być znacznie wyższy. Niektórzy lekarze pracują na przesuwnych skalach, inni pracują za wynegocjowane opłaty dla pacjentów w potrzebie. W zależności od planu ubezpieczeniowego, można spodziewać się copay około 10% do 50%.

Wizyta u dermatologa może być kosztowna, zwłaszcza jeśli potrzebna jest biopsja lub inny zabieg. Jeśli nie masz ubezpieczenia, powinieneś zapytać swojego lekarza o wszystkie możliwości. Możesz również sprawdzić inne rodzaje ubezpieczeń. Niektóre plany Medicaid pokrywają biopsje skóry.

Koszt dermatologii może również różnić się w zależności od tego, gdzie mieszkasz i ile jesteś w stanie wydać. Powinieneś zapytać swojego lekarza, czego możesz się spodziewać za wizytę. Możesz dowiedzieć się o tanich klinikach i darmowych badaniach przesiewowych w Twojej okolicy. Skin Cancer Foundation oferuje kompleksowy przewodnik po dermatologii.

Rak skóry może być wcześnie zauważony, a koszt badań przesiewowych może być niższy niż koszt leczenia. Dermatolog może przeprowadzić dokładne badanie wzrokowe skóry i określić, czy konieczna jest biopsja. Dermatolog może również użyć ręcznego urządzenia powiększającego do zbadania nietypowych zmian.

Teledermatologia

Pomimo rosnącego rozpowszechnienia teledermatologii i obietnicy, że może ona poprawić opiekę nad pacjentem, wielu świadczeniodawców napotyka na duże bariery w jej przyjęciu. Chociaż korzyści płynące z teledermatologii są liczne, istnieje również kilka pułapek, których świadczeniodawcy powinni być świadomi. Kwestie te mogą się różnić w zależności od świadczeniodawcy i muszą być brane pod uwagę przy ocenie ekonomiki teledermatologii.

Jednym z kluczowych zastosowań teledermatologii jest dziedzina triażu dermatologicznego. Wykazano, że zwiększa on dokładność skierowań na badania triage. Może również pomóc w odróżnieniu przypadków niepilnych od pilnych.

Innym zastosowaniem jest kierowanie do specjalistów. W tym przypadku teledermatologia może być wykorzystana do odróżnienia przypadków, które mogą być zarządzane w warunkach pozaszpitalnych od przypadków, które wymagają bardziej specjalistycznej opieki. Wykazano, że wykorzystanie teledermatologii do triage’u jest skuteczne i zmniejsza liczbę potrzebnych wizyt twarzą w twarz.

Teledermatologia w warunkach szpitalnych może być również skutecznym narzędziem zarządzania obciążeniami związanymi z chorobami skóry w szpitalach. Zastosowanie teledermatologii może przynieść znaczne oszczędności, zwłaszcza w obszarach, w których brakuje dostępu do opieki dermatologicznej.

Chociaż ekonomika teledermatologii będzie różna dla poszczególnych dermatologów, prawdopodobnie będzie to opłacalny model dostarczania opieki. Jednakże przyszłe badania powinny zbadać kliniczny wpływ teledermatologii na wyniki leczenia pacjentów i obciążenie pracą klinicystów. W szczególności jest mało prawdopodobne, aby teledermatologia była skuteczna w przypadkach z niewielką historią choroby pacjenta.

Leki generyczne a leki markowe

W porównaniu z lekami markowymi, leki generyczne mogą nie być tak skuteczne. Ponadto, mogą być również droższe.

Pomimo tych wad, leki generyczne mają wiele zalet. Są tańsze, nie wymagają specjalnego przygotowania, mają takie samo dawkowanie i podobne działanie. Ponadto są regulowane przez FDA, co zapewnia ich bezpieczeństwo i skuteczność.

Chociaż leki generyczne są regulowane przez FDA, niekoniecznie są takie same jak leki markowe. Czasami mogą mieć nieco inne składniki nieaktywne. Ponadto, mogą mieć nieco inne metody dostarczania.

FDA ma ścisłe wytyczne, które wymagają, aby leki generyczne były tak samo bezpieczne jak lek markowy, który zastępują. Ponadto, leki markowe podlegają wieloletnim testom. Podlegają również wycofaniu, co może wpływać na bezpieczeństwo pacjentów.

Chociaż nie ma naukowych dowodów na to, że leki generyczne są bardziej skuteczne niż leki markowe, istnieją dowody na to, że są one tańsze. W rezultacie więcej osób prawdopodobnie przyjmuje przepisane przez siebie leki. Ponadto, leki generyczne mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych skutków ubocznych.

Przy podejmowaniu decyzji, czy przyjmować lek markowy czy generyczny, pacjenci powinni skonsultować się ze swoim lekarzem. Najskuteczniejszym sposobem leczenia danego schorzenia mogą być leki markowe, ale decyzja ta powinna być oparta na ocenie klinicznej.

Koszt leków markowych jest problemem w Stanach Zjednoczonych. Chociaż oczekuje się, że ceny będą z czasem spadać, nadal stanowią one około 75 procent całkowitego kosztu leków na receptę.

Zmiana polityki NRMP zezwalająca na pozycje rezydencji dermatologicznej poza meczem

Na początku tego roku, National Resident Matching Program (NRMP) zmienił swoją politykę dotyczącą pozycji rezydencji dermatologicznej poza meczem. Wcześniej programy oferujące pozycje poza meczem nie kwalifikowały się do udziału w matchu.

Dyrektorzy programów wyrazili różne opinie na temat zasadności takiej polityki. Niektórzy dyrektorzy programów sugerowali, że wprowadzenie takiej zasady jest dobrym pomysłem w celu zwiększenia sprawiedliwości, podczas gdy inni sugerowali, że jest to nieskuteczny środek, który tylko zwiększy dezorientację wnioskodawców.

NRMP zwróciła się do dyrektorów programowych i innych podmiotów tworzących NRMP o informacje zwrotne. W odpowiedzi na te opinie, NRMP wprowadziła Program Dodatkowych Ofert i Akceptacji (SOAP), aby zapewnić wnioskodawcom możliwość konkurowania o nieobsadzone miejsca w programach na terenie całego kraju.

Proces SOAP składa się z trzech głównych rund, z których każda skupia się na określonej kategorii stanowisk. Większość pozycji należy do kategorii chirurgii i medycyny wewnętrznej. Każda runda przebiega w szybkim tempie, według 7-dniowego harmonogramu. Program Supplemental Offer and Acceptance ma na celu ułatwienie wnioskodawcom znalezienia odpowiedniego dla nich dopasowania.

NRMP obecnie prosi również o opinie na temat wyjątków od polityki. Obejmuje to proces zwolnienia, który pozwala wnioskodawcom odroczyć ich oficjalny mecz, pod warunkiem, że oni i program zgadzają się.

NRMP wprowadziła również nową zasadę „All-In”, która wymaga od poszczególnych programów rezydenckich umieszczenia wszystkich pozycji w dopasowaniu. Programy z nowym finansowaniem mogą oferować pozycje poza meczem po rozmowie z kandydatami, ale stanie się tak tylko wtedy, gdy program będzie w stanie wykazać, że w rzeczywistości oferuje najlepszą pozycję dla kandydata.