Uzyskanie Rhinoplastyka zrobić jest dobrym pomysłem dla wielu ludzi, ale ważne jest, aby zrozumieć ryzyko operacji przed poddaniem go. Istnieje wiele powikłań, o których należy pamiętać, w tym możliwość wystąpienia dysfunkcji wewnętrznej zastawki nosowej, perforacji przegrody, problemów z oddychaniem po operacji oraz martwicy skóry.

Prezentujemy Państwu artykuł stworzony w harmonijnej współpracy z pieknanacodzien.pl

Dysfunkcja wewnętrznej zastawki nosowej

Około 10% pacjentów, którzy przeszli pierwotną rhinoplastykę, zgłasza pozostałe problemy z oddychaniem. Są one określane jako „powikłania” i mogą być wynikiem błędu w technice chirurgicznej lub samej procedury chirurgicznej. Chociaż większość z tych pacjentów szybko wraca do zdrowia, niektórzy nie doświadczają żadnej poprawy lub doświadczają pogorszenia objawów.

W celu skorygowania zapadnięcia się zastawki nosowej można zastosować kilka procedur chirurgicznych. Najczęstszym z nich jest przeszczepienie łaty alarowej. Zabieg ten polega na umieszczeniu cienkiego kawałka chrząstki na bocznej ścianie przewodu nosowego. Następnie jest on mocowany na miejscu za pomocą szwów.

Inną metodą jest termoterapia indukowana radiofrekwencją. Wykorzystuje ona energię częstotliwości radiowej do wytworzenia retrakcji w bocznej, chrzęstnej ścianie nosa.

Inne przyczyny to zapalenie, tworzenie się tkanki bliznowatej lub powiększona zastawka nosowa. Niezależnie od przyczyny, zapadnięcie się zastawki nosowej może być istotną przeszkodą w oddychaniu przez nos i może uniemożliwić pacjentom udział w aktywności fizycznej.

Odchylona przegroda nosowa jest jedną z najczęstszych przyczyn zapadania się zastawki nosowej. Gdy to nastąpi, zastawka nosowa ulega osłabieniu i może zapaść się do wewnątrz. Powiększona zastawka nosowa może również powodować niedrożność.

Wewnętrzne zapadnięcie się zastawki nosowej jest formą powikłania rynoplastyki, które występuje, gdy przejście nosowe jest zniekształcone. Jest to również znane jako zwężenie zastawki nosowej. Te obstrukcje mogą powodować przekrwienie nosa, chrapanie i trudności w oddychaniu.

Dysfunkcja wewnętrznej zastawki nosowej jest jednym z najczęstszych powikłań rynoplastyki. Stan ten jest często spowodowany oddzieleniem górnej chrząstki bocznej od przegrody. Efektem jest skręcony nos, który utrudnia oddychanie. W niektórych przypadkach może być spowodowany urazem nosa. Może również wystąpić bez historii operacji nosa.

Zapadnięcie zastawki wewnętrznej diagnozuje się za pomocą rynomanometrii czterofazowej. Procedura ta ocenia wielkość pętli wdechowej w nosie. Stwierdzono, że pacjenci z zapadnięciem zastawki wewnętrznej mieli istotnie większą powierzchnię pętli wdechowej niż pacjenci, którzy nie mieli zapadnięcia. Stwierdzono, że jest to niezależne od częstości występowania zapadnięcia zastawki wewnętrznej i wewnętrznej dokładności diagnostycznej.

Perforacja przegrody nosowej

Posiadanie perforacji przegrody nosowej może być bolesne i wpływać na oddychanie. Możesz doświadczyć objawów takich jak kichanie, gwizdanie, ból głowy, zatkany nos, trudności w oddychaniu oraz suchy lub skorupiasty nos. Możesz również doświadczyć krwawej wydzieliny. Jeśli uważasz, że masz perforację, ważne jest, aby odwiedzić lekarza. Mogą oni pomóc w ustaleniu przyczyny perforacji.

Perforacje w przegrodzie nosowej mogą wystąpić z kilku powodów, w tym urazu, infekcji i raka. Mogą być również wynikiem wcześniejszych operacji nosa. W przypadku perforacji przegrody, ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę perforacji, zanim stanie się ona zbyt duża, aby ją naprawić.

Istnieje kilka rodzajów leczenia perforacji przegrody. Leczenie może się różnić w zależności od przyczyny perforacji.

Niektórzy lekarze będą używać zamkniętej procedury chirurgicznej do naprawy perforacji przegrody. Polega to na użyciu płata śluzówkowo-chrzęstnego do naprawy perforacji. Procedura ta jest mniej inwazyjna niż inne metody. Miękki plastikowy implant może być również umieszczony w celu zamknięcia perforacji. Nie jest on widoczny dla innych i może być usunięty po zagojeniu się przegrody.

Inne metody naprawy perforacji przegrody obejmują podejście otwarte, endoskopowe przełożenie klapy, degloving śródtwarzowy i degloving podślubny. Każda z tych metod może zapewnić wysoki odsetek powodzenia. Wskaźnik sukcesu zależy od wielkości i lokalizacji perforacji. Małe perforacje są łatwiejsze do naprawy niż duże.

Duże perforacje mogą wymagać naprawy za pomocą protezy. Może to być tak proste jak miękki plastikowy implant, który jest usuwany po zagojeniu się przegrody.

Techniki chirurgiczne, które są związane z wysokim wskaźnikiem sukcesu, obejmują metody naprawcze Castelnuovo i Kridel. Metody te wykorzystują obracający się płat do zamknięcia ubytku. Takie podejście poprawia gojenie i jest bardziej skuteczne niż inne techniki.

Wskaźnik sukcesu w przypadku perforacji przegrody wynosi około 90%. Jednak duże perforacje są bardziej prawdopodobne, aby spowodować objawy. Metody chirurgiczne stosowane do naprawy tych perforacji mogą zwiększać ryzyko infekcji. W celu uzyskania długoterminowych wyników zalecany jest co najmniej roczny okres obserwacji.

Problemy z oddychaniem po zabiegu rhinoplastyki

Pomimo korzyści płynących z zabiegu rhinoplastyki, niektórzy ludzie mają problemy z oddychaniem po zabiegu. Problemy te mogą być spowodowane odchyloną przegrodą lub brakiem wsparcia ze strony chrząstek lub żeber. Jeśli tak jest, rewizyjna rhinoplastyka może być konieczna. Zabieg koryguje problem i może być wykonany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Podczas wykonywania rewizyjnej plastyki nosa, chirurg prawdopodobnie dokona zmian w strukturze kostnej i/lub tkance chrzęstnej. Skoryguje to wszelkie wgniecenia w nosie i może poprawić jego kształt. W niektórych przypadkach chirurg może również przeszczepić chrząstkę z ucha.

Powszechne jest występowanie pewnej ilości krwawienia podczas zabiegu rhinoplastyki. W przypadkach silnego krwawienia, pacjenci mogą wymagać powrotu na salę operacyjną. Dotyczy to również sytuacji, gdy występuje jakikolwiek obrzęk. Chirurg może zastosować kompresy, aby kontrolować krwawienie.

Oprócz zwykłego ryzyka związanego z przeprowadzeniem zabiegu chirurgicznego, rhinoplastyka ma również potencjał do spowodowania wewnętrznych zrostów nosowych. Zrosty te mogą być wynikiem przylegania skóry nosa pacjenta do szczątkowej chrząstki. Podczas operacji zostanie wykonane małe nacięcie pomiędzy nozdrzami. Chirurg może zastosować bawełniane okłady na nos lub silikonowe szyny.

Operacja plastyczna nosa jest zazwyczaj wykonywana u dorosłych i dzieci, i może pomóc w poprawie rozmiaru, kształtu i wyglądu nosa. Chociaż zabieg ten jest zazwyczaj nieinwazyjny, pacjenci powinni spodziewać się obrzęku i zasinień. Po kilku tygodniach mogą być w stanie wznowić lekką aktywność. Ważne jest jednak, aby przez kilka tygodni unikać forsownych aktywności.

Operacja plastyczna nosa jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Może trwać do kilku godzin, a pacjent może być hospitalizowany przez kilka dni. Osoby cierpiące na choroby serca lub będące w ciąży mogą nie być dobrymi kandydatami do tej procedury.

Rewizja nosa jest zazwyczaj wykonywana, jeśli pacjent ma poważne problemy z oddychaniem lub niezadowalające wyniki kosmetyczne po pierwszej operacji. Może ona skorygować takie problemy jak garbek nosowy, odchylona przegroda lub nadmierne rozdęcie nosa. Może również skorygować problemy związane z zapadniętą zewnętrzną zastawką nosową.

Wypełniacze skórne powodują martwicę skóry

Podczas niechirurgicznej plastyki nosa, wypełniacze skórne mogą powodować martwicę skóry. Stan ten występuje, gdy obszar nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Może postępować szybko, powodując ciemnobrązowe przebarwienia. Może również powodować pęcherze i zaczerwienienie. Ten stan można leczyć, ale musi być wcześnie złapany.

Podczas niechirurgicznej rhinoplastyki, ważne jest, aby podjąć kroki w celu zminimalizowania ryzyka martwicy skóry. Można to zrobić poprzez unikanie palenia tytoniu, dbanie o rany i ograniczenie siły nacisku wywieranej na skórę. Ponadto chirurg kosmetyczny powinien zminimalizować ilość urazów. Większe operacje wiążą się z podniesieniem skóry i repozycją głębszych tkanek.

Martwica może być spowodowana przez bakterie lub infekcje grzybicze. Dodatkowo, uraz skóry może spowodować martwicę. Wykwalifikowany chirurg kosmetyczny może zminimalizować ryzyko wystąpienia martwicy skóry.

Po nonsurgicznej rhinoplastyce, ryzyko powikłań naczyniowych może być zmniejszone poprzez zastosowanie dobrej techniki iniekcji. Może to obejmować wstrzykiwanie wypełniacza do tętnicy, która nie jest w bezpośrednim kontakcie ze skórą. Inne techniki obejmują zmniejszenie objętości wypełniacza oraz zastosowanie pasty nitroglicerynowej w celu zwiększenia przepływu krwi.

Ponadto, hialuronidaza może być stosowana do rozbijania wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego. Enzymy te pomagają poprawić przepływ krwi do skóry. Enzymy te nie są jednak skuteczne w naprawianiu wypełniaczy, które nie są wykonane z HA.

Ponadto, lekarz powinien być świadomy ryzyka związanego z powikłaniami naczyniowymi. Ryzyko to może wahać się od łagodnego do poważnego. W niektórych przypadkach powikłania mogą być śmiertelne. Pacjenta należy regularnie kontrolować pod kątem objawów martwicy skóry i skontaktować się z nim w celu leczenia, jeśli podejrzewa się okluzję naczyniową.

Ryzyko powikłań naczyniowych jest większe u pacjentów z historią wcześniejszej rhinoplastyki. Glabella jest uważana za miejsce o największym ryzyku powikłań naczyniowych. Zawiera ona małe tętnice, które mają ograniczone krążenie. Podczas iniekcji materiał wypełniający może zatkać te tętnice, co może spowodować martwicę skóry.

Martwicę można leczyć za pomocą tlenoterapii hiperbarycznej, która wystawia skórę na działanie tlenu. Zabiegi te mogą pomóc w szybszym gojeniu się rany.